Симптомы и лечение бурсита локтевого и плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспаление внутри околосуставной сумки, при развитии которого в ней скапливается экссудат с элементами крови и насыщенный белком. Развивается патология на фоне повреждения, растяжения, воспаления сухожилий и соединительных тканей.

Причины развития бурсита

Как правило, причиной развития бурсита плечевого сустава становятся микротравмы синовиальной сумки, которые могут появиться вследствие ударов, ушибов, порезов или же чрезмерной нагрузки. Физическое перенапряжение спортсменов может привести к развитию болезни, даже если ей не предшествовала травма. Наиболее подвержены этому недугу теннисисты и гольфисты, так как им приходится подолгу выполнять однотипные движения.

Бурсит плечевого сустава может стать следствием аутоиммунного заболевания (склеродермии, красной волчанки), плечевого артрита и даже аллергии. Нарушение обменных процессов организма также приводит к развитию болезни. В частности это касается таких болезней, как подагра, ревматизм и сахарный диабет. Перенесенные суставные инфекции, если они не были вылечены должным образом, могут спровоцировать бурсит. Хроническая интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью может стать толчком к болезни. Сочетание нескольких причин может стать серьезной предпосылкой к развитию бурсита.

Формы заболевания

По степени активности воспалительного процесса в синовиальной сумке выделяют острую, подострую и хроническую форму бурсита плечевого сустава.

По этиологическому фактору бурситы плечевого сустава подразделяются на инфекционные и асептические. Инфекционные, в свою очередь, в зависимости от вида возбудителя делятся на специфические (вызываются бациллой Коха, гонококком, бледной спирохетой) и неспецифические (провоцируются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой).

Выделяют острый, подострый, хронический бурситы плечевого сустава

По характеру воспалительной жидкости, скапливающейся в полости синовиальной сумки, выделяют серозные, гнойные, фиброзные и геморрагические формы бурсита плечевого сустава.

Травматическая форма бурсита плечевого сустава преимущественно поражает лиц мужского пола до 35 лет, особенно тех, кто в силу своих профессиональных занятий значительно и часто нагружает плечевой сустав (шахтеры, грузчики, спортсмены).

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

Диагностика
  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Симптоматика

Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

  • припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
  • ощутимыми болями, воспалением и отеками;
  • ограничением объема движений с резкими болями;
  • повышением местной температуры и покраснением кожи;
  • скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

Симптомы:

  • Боль при поднятии руки вверх
  • Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
  • Колющая боль при конечном разгибании руки
  • Ночная боль в положении лежа
  • Ослабленная мышечная сила
  • Отеки, покраснения, гипертермия
  • Боль отдающая от плеча в руку

Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

Читайте также:  10 советов диетолога, как правильно питаться, чтобы похудеть

Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

Как устранить патологию

Как лечить бурсит плеча? Только комплексно, иначе терапия не даст эффекта. Основные методы лечения – медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При отсутствии улучшений при использовании консервативной терапии назначается оперативное вмешательство.

В основе медикаментозного лечения лежит прием лекарственных препаратов. Задачей терапии является устранение болевого синдрома, воспаления, отечности и общего дискомфорта. Чем лечить такое заболевание плечевого сустава? С поставленной задачей справятся нестероидные противовоспалительные средства, компрессы и гели.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в виде мазей, таблеток и гелей. Наиболее востребованными средствами являются диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен. Мази и гели являются средствами местного действия, они наносятся непосредственно на кожные покровы. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение димексиду и троксерутину.

При развитии инфекционной формы заболевания целесообразно использовать антибактериальную терапию. Она основана на приеме антибиотиков широкого спектра действия, в частности, тетрациклина и пенициллина. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента и формы патологического процесса.

Медикаментозное воздействие дополняют физиотерапевтические методы. Они включают в себя использование УВЧ, парафинотерапии, фонофореза и воздействия лазера. Их действие направлено на скорейшее восстановление пораженного участка. Процедуры облегчают общее состояние пациента. Применяются после купирования острого приступа заболевания.

Лечение в домашних условиях предполагает выполнение комплекса специальных упражнений. Они позволяют восстановить пораженный участок и вернуть двигательную активность. Комплекс подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

Народные средства для устранения воспаления синовиальной сумки плечевого сустава являются вспомогательными и не могут выступать в роли основной терапии. Он не борются с основной причиной поражения сочленения и способны лишь облегчить некоторые симптомы болезни. Народные средства используются по желанию пациента, но перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

Хирургическое вмешательство при бурсите плеча

Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. Обычно операция проводится для замены плечевого сустава имплантатом.

Что такое подакромиальный бурсит и как его лечить?

Подакромиальный (поддельтовидный) бурсит – заболевание, которое возникает в результате определенной травмы околосуставных тканей плечевого сустава и сопровождается воспалительными и дистрофическими изменениями. В структуре МКБ данный вид заболевания встречается довольно часто.

Лечащий врач может назначить курсы упражнений. Так как подакромиальный бурсит является заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация сустава проводится от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от степени поражения и возможности перерасти в хронический или гнойный вид.

Также срок и интенсивность восстановлении зависят от наличия хирургического вмешательства в процессе лечения. Основными целями ЛФК являются следующие действия:

  1. Наращивание мышечной ткани и массы, повышение выносливости к физическим нагрузкам.
  2. Работа сустава должна производиться периодически и без длительных перерывов. Сустав и сухожилия самостоятельно должны доходить до 90 градусов.
  3. Возобновление контроля над мышечными волокнами плечевого сустава.
  4. С каждым этапом наращивать силу нагрузки.
  5. Увеличивать чувствительность плечевого сустава путем применения спортивных атрибутик.

Пример физических упражнений в процедурах ЛФК – “Упражнение Кодмана”.

Исходное положение – стоя немного наклонившись, опереться здоровой рукой на твердую, стойкую поверхность, в больной руке необходимо держать гантель весом от 1 до 3 кг. Затем расслабить руку до возникновения тянущего чувства в плечевом суставе. В то же время, нужно прислушиваться к ощущениям и избегать резких движений.

  1. Производить покачивающие движения рукой (маятник) вперед-назад, влево-вправо и по кругу.
  2. Выполнять упражнение в течение 1 минуты.

Профилактика

Профилактика подакромиально-поддельтовидного бурсита включает в себя контролирование физических нагрузок на плечевой сустав, ограничение резких махов руками, наличие обязательной профессиональной разминки перед физическими нагрузками, игрой, заплывами и т.д. Для лиц, имеющих фоновые системные заболевания, необходимо заниматься профилактической физкультурой для улучшения кровообращения и обмена веществ в суставных тканях.

Что такое подакромиальный бурсит и как его лечить?

Наряду с ограничением физических нагрузок рекомендуется посещение таких более спокойных видов спорта, как:

  1. Йога.
  2. Плавание.
  3. Ходьба.
  4. Велопрогулки.
Читайте также:  Какой протеин используется в производстве спортивного питания

Они способствуют укреплению общего состояния организма и сохранению подвижности, а также эластичности сустава и сухожилий.

Есть несколько методов и подходов, которые надолго сохраняют целостность и здоровье суставов. Методы довольно распространенные и простые – правильная осанка и движения, ощущение сигналов тела и чувствительный подход к своему телу.

Прислушивайтесь к организму. Данная рекомендация может быть не сразу понятна многим людям.

Особенно профессиональным спортсменам, которые привыкли наращивать физическую нагрузку, игнорируя усталость и изнеможение организма, в частности опорно-двигательного аппарата. Равновесие между отдыхом и активностью должно соблюдаться в обязательном порядке, так как является оптимальным условием для здоровья суставов.

Не допускайте травм суставов. Все полученные травмы считаются одной из распространенных причин воспалительных реакций в околосуставной сумке. Избегайте травм, но, если это все-таки произошло, сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Физическая активность должна быть разнообразной для суставов и сухожилий. Многие люди занимаясь спортом, не замечают напряжение и работу только одних мышц и суставов.

В эту распространённую группу риска входят артисты балета, профессиональные спортсмены, строители. Повторяемость движений наблюдается, к примеру, при игре в теннис или гольф.

Старайтесь разнообразить вид движений и упражнений в течении дня. Регулярно разминайте мышцы спины, шеи и рук.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Воспаление суставной сумки называется бурсит.

То есть, оно может возникнуть в любом костном сочленении.

Чаще всего этот процесс поражает плечевой сустав, который связывает верхнюю конечность с плечевым поясом, имея с ним три общие мышцы.

Этот сустав страдает больше всех из-за слабой прочности корсета суставного комплекса: невыраженного связочного аппарата и неполного соответствия костных поверхностей друг другу.

А также большой амплитуды движений и постоянной функциональной нагрузки на руки.

Патологический процесс в суставной капсуле проявляется ее утолщением, отеком и выделением воспалительного экссудата.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Который сначала имеет серозный характер, но, со временем, при снижении иммунитета или присоединении инфекции происходит образование гноя.

Процесс может протекать хронически без обострения. Тогда накопившаяся жидкость медленно разрушает суставные элементы и вызывает их дегенерацию.

Превращая банальное воспаление в артрит, и далее в артроз, и являясь предвестником этих заболеваний.

Причины бурсита плечевого сустава

Соответственно, агрессивности и интенсивности провоцирующего фактора, выделяют три вида течения заболевания: острое, хроническое и подострое.

Причинами развития бурсита является острая и хроническая чрезмерная нагрузка:

  1. Профессиональная вредность – ношение и подъем тяжестей, статическая нагрузка на руки, работа на станке.
  2. Профессиональный спорт – художественная и спортивная гимнастика, водное многоборье, подъем штанги, фехтование, теннис, гребля.
  3. В пожилом возрасте в связи с физиологическим старением тканей, потерей их эластичности и мышечной силы.
  4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм и т. д.
  5. Различные нарушения обмена веществ – подагра.
  6. Септическое состояние, при котором инфекция с кровью разносится по организму и провоцирует множественные воспалительные процессы.
  7. Сложная общая аллергическая реакция.
  8. Привычные вывихи и подвывихи плеча, как следствие детских травм.

Симптомы и лечение бурсита локтевого сустава

При развитии инфекционного (гнойного) бурсита локтевого сустава отмечается ухудшение общего состояния. Повышается температура тела, появляется лихорадка, ломота в мышцах и суставах, слабость, тошнота, снижение аппетита.

Местные симптомы проявляются отеком над локтевым суставом, появлением уплотнения, припухлости. При осмотре выявляют плотное неподвижное округлое образование, при этом отек тканей может распространяться за его пределы. Кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Может отмечаться симптом флюктуации (ощущение колебаний жидкости или гноя при пальпации).

Гнойный бурсит локтевого сустава также сопровождается резко выраженной болезненностью, усиливающейся при пальпации или движении. Движения в суставе ограничены болевым синдромом. Резкое ограничение или невозможность движений в суставе могут свидетельствовать о присоединении гнойного артрита.

При серозном бурсите локтевого сустава общая симптоматика (лихорадка, симптомы общей интоксикации и т.д.) отсутствует, болевой синдром менее выражен. Симптом флюктуации не выявляется. Движения в суставе сохраняются, но могут быть ограничены болевым синдромом.

При осмотре также выявляется округлое неподвижное образование.

Для удаления патологического экссудата, а также с целью проведения дифференциальной диагностики бурсита проводится пункция локтевого сустава. При подтверждении гнойной этиологии воспаления проводится также микробиологическая диагностика экссудата с последующим посевом на чувствительность к антибактериальным препаратам.

С целью подтверждения диагноза показано проведения УЗИ сустава, рентгена,  МРТ или контрастной бурсографии.

Читайте также:  3 способа использования гейнера в рецептах

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях

В связи с высоким риском развития осложнений и рецидивов, в домашних условиях лечение бурситов не проводится. Все медикаментозное лечение должно назначаться хирургом. Объем терапии зависит от тяжести состояния больного и типа бурсита.

Чем лечить бурсит локтевого сустава?

Основным методом лечения является выполнение пункции, с последующим проведением тугого бинтования и назначением магнитотерапии. С целью ограничения подвижности конечности могут применяться специальные бандажи.

При гнойных бурситах проводят вскрытие и дренирование гнойной полости, с ее промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. Антибиотики при бурсите локтевого сустава могут назначаться как инъекционно, так и перорально, в зависимости от тяжести состояния больного и риска развития гнойного артрита и других осложнений. Как правило, применяют ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины или макролиды.

При посттравматических бурситах может быть показано введение растворов гидрокортизона с антибиотиками. Системные антибиотики при бурсите локтевого сустава назначаются в случае, если воспаление носит гнойный характер.

Для уменьшения отека и снятия болевого синдрома назначают НПВС (нимесулид, диклофенак). Противовоспалительная мазь от бурсита локтевого сустава используется как дополнение к основному лечению. Могут применяться мази с диклофенаком, пироксикамом, кетопрофеном (Вольтарен, Финалгель, Кетопрофен и т.д.).

После стихания воспалительного процесса назначают курсы ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур (УФО, фонофорез, озокерит и т.д.).

Читайте далее: 6 надежных мазей с антибиотиком для заживления нарывов и гнойных ран

Профилактика

  1. Не допускать травм плечевого сустава, избегать его перенагрузки. при вывихах, переломах, разрывах связок, нарушениях целостности кожно-мышечного покрова немедленно обращаться за качественной медицинской помощью.
  2. Ни в каком случае нельзя резко дергать за руку детей, тем более поднимать их за руку вверх с отрывом от опорной поверхности: именно так с детства повреждаются суставы и связки.
  3. Разумно дозировать физические нагрузки.
  4. Укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания.

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

  1. Восстановления подвижности.
  2. Создания мышечного корсета.
  3. Восстановление всех функций.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

  1. Нормализовать режим труда и отдыха.
  2. Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  3. При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  4. Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  5. Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  6. Укреплять иммунитет.

Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму.

Даже при незначительном повреждении (царапины, раны) необходимо произвести обработку антисептическими средствами. Любые инфекционные заболевания нельзя запускать, чтобы не вызвать осложнений.

В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Для профилактики бурсита плечевого сустава рекомендовано:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рациональне питание, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием; своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Не стоит увлекаться самолечением и использованием народных средств. При малейшем подозрении на это заболевание необходимо обратится к врачу. Самолечение может причинить вред и вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни.