Инструкция по применению уколов и таблеток Милдронат

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество в составе препарата и всех форм выпуска – мельдония дигидрат. Выпускается в форме капсул по 250 и 500 мг, а также раствора для инъекций в ампулах, по 500 мг мельдония дигидрат. Разберем подробней состав и вспомогательные вещества в капсулах.

Капсулы Милдронат® (Mildronate) твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул – белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 капсуле
мельдония дигидрат	250 мг.

Вспомогательные вещества в составе капсул: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид, кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171), желатин.

По 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4 шт) – картонные пачки×.

× На упаковке капсул может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Капсулы Милдронат® (Mildronate) твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул – белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 капсуле
мельдония дигидрат	500 мг.

Вспомогательные вещества в составе капсул: крахмал картофельный высушенный – 27.2 мг, кремния диоксид – 10.8 мг, кальция стеарат – 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) – 2%, желатин – до 100%.

По 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6 шт) – картонные пачки×.

× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Раствор Милдронат® (Mildronate) для в/м, в/в и парабульбарного введения прозрачный, бесцветный.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 мл.	В 1 ампуле
мельдония дигидрат	100 мг.	500 мг.

Вспомогательные вещества в составе раствора: вода д/и.

По 5 мл – ампулы бесцветного стекла (5 шт) – упаковки ячейковые пластиковые (2 или 4 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Метаболический препарат.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Метаболическое средство.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения. В результате применения препарата возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них.

Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат, инструкция по применению подтверждает этот факт, повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения лекарство применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови. Также препарат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Дозировка препарата

Лекарственный препарат применяется перорально.

В некоторых случаях выявлен возбуждающий эффект от приема Милдроната, в таком случае исключительно первая половина дня будет наиболее предпочтительнее для приема препарата.

Дозировка напрямую зависит от характера заболевания, таким образом, предлагаются следующие способы дозирования:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Лечение происходит с помощью приема внутрь 2-4 капсулы (250 мг) единовременно или разделить на 2 приема в сутки, продолжительность лечения 1-1,5 месяца;
2. Выявлена затрудненная работа мозгового кровообращения:

• при остром заболевании следует принимать по 2 капсулы (250 мг) в сутки на протяжении 10 дней, по окончанию указанного срока дозировка может составлять 2-4 капсулы (250 мг) в сутки, длительность курса в целом не превышает 1,5 месяца.
• при хроническом заболевании рекомендован прием 2-4 капсулы (250 мг) 1 раз в сутки, курс лечения длится 1-1,5 месяца. При некоторых случаях курс лечения следует повторить 2 или 3 раза за год.

1. Сильные перегрузки. Прием препарата осуществляется по 1 капсуле (250 мг) 4 раза, курс лечения длится 2 недели. Нередко лечащий врач может предложить повторить лечение, но не чаще чем 3 раза за год.
2. Синдрома абстиненции, вследствие хронического алкоголизма. Рекомендован прием по 2 капсулы (250 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю.
3. Повышенная физическая нагрузка спортсменов в период непосредственной подготовки к соревнованиям. Рекомендован прием препарата 2-4 капсулы (250 мг) 2 раза в сутки перед планируемыми нагрузками на протяжении 2-5 недель.

Особые указания

«Мидронат» стимулирует работу нервной системы, поэтому для предупреждения нарушения сна его использовать необходимо в первой половине дня. Кроме того, при использовании данного лекарственного средства следует учитывать следующие факторы:

1. Средство не влияет на скорость реакции и поэтому во время терапии не запрещено заниматься работой, требующей особого внимания, и управлять транспортом.
2. Особу осторожность требует применение его у лиц с нарушением работы печени и почек.
3. Для лечения острой коронарной недостаточности препарат не считается жизненно необходимым, и используется только в качестве дополнительной помощи.

Во время лечения необходимо учитывать совместимость «Милроната» с другими препаратами. Его следует применять с осторожностью с некоторыми анитигипертезивными средствами и сердечными гликозидами, по возможности не сочетать с сублингвальным приемом нитроглицерина.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания. При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг. При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год. В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель.

При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели. Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней. Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия и противопоказания

Как правило, препарат отлично переносится, но в редких случаях возможна негативная реакция организма:

• Со стороны ЖКТ – диспепсические проблемы;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального давления, тахикардия;
• Со стороны иммунной системы – сыпь и покраснения на коже, зуд, ангионевротический отек и пр.;
• Со стороны ЦНС – нервное перевозбуждение;
• Общая слабость.

В случае передозировки возможен ряд симптомов: головные боли, слабость, снижение артериального давления, головокружение и пр.

С осторожностью следует принимать метаболическое средство при хронических почечных и печеночных заболеваниях.

Милдронат запрещен для применения в следующих случаях:

• при беременности и в период лактации;
• лицам, не достигшим 18 лет;
• при высоком внутричерепном давлении;
• в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Показания лекарства

Милдронат нашел применение при болезнях, сопровождающихся нарушением церебрального кровообращения. Он улучшает циркуляцию крови в пораженных тканях, помогает перераспределить кровь, «забрасывая» ее именно в зоны гипоксии. Взрослым Милдронат широко назначается при перенесенном инсульте, хронической цереброваскулярной недостаточности, разных формах энцефалопатии.

Поскольку лекарство обладает метаболическими свойствами, среди его показаний значатся и сердечные патологии, сопровождающиеся ишемией:

• стенокардия;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность;

В назначениях врачей при прием Милдроната также значатся патологии органов зрения — диабетическая ретинопатия, гипертоническая ретинопатия, кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза. Препарат имеет и такие показания, как гемофтальм, тромбирование вен сетчатки. Для чего еще применяется Милдронат: он нужен для устранения явлений абстиненции у больных хроническим алкоголизмом. Лекарство лучше аналогов (не на основе мельдония) помогает устранить различные дисфункции ЦНС, неизбежно возникающие у алкоголиков. Также Милдронат повышает умственную, физическую активность, показан для «пополнения» энергетического баланса при перегрузках.

Дозировка

Продолжительность лечения во многом зависит от установленного диагноза. Но этот препарат будет провоцировать возникновение психомоторного возбуждения, поэтому его требуется употреблять в утреннее время.

В одной таблетке «Милдроната» содержится 250 или 500 мг активного вещества. В 5 мл сиропа входит 250 мг мельдония. Курс терапии, а также дозировка зависят от заболевания и состояния пациента. Назначаются по 500 или 1000 мг в день. Употребить это количество можно за один раз или разделить на два приема.

При кардиалгии назначают по 500 мг мельдония в сутки.

При нарушении кровообращения головного мозга — по 500-1000 мг в сутки.

В случае использования «Милдроната» в форме сиропа и капсул, употреблять его нужно за 30 минут до принятия еды. Последнюю порцию лекарства необходимо принять до 17:00, чтобы облегчить процесс засыпания.

Раствор для уколов

Выполняют инъекции преимущественно внутримышечно, парабульбарно, а также внутривенно. При внутримышечном введении «Милдронат» будет поступать непосредственно в толщу мышечной системы, после чего поставляется к клеткам. Уколы парабульбарного типа предполагают введение препарата в область глаза (через нижнее веко к краю глазного яблока).

Раствор для приготовления инъекций выпускают в ампулах. Их необходимо открывать непосредственно перед выполнением уколов.

Прежде чем применить данное средство, раствор нужно осмотреть на отсутствие осадка. Для уколов разрешено использовать исключительно чистый раствор. Выполнять инъекции внутримышечно разрешено даже дома, а парабульбарные и внутривенные уколы выполняют только в стационаре.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат можно найти на страницах медицинских сайтов) применяется с препаратами:

• пролонгированного действия (обладающими продолжительным терапевтичесчким эффектом);
• антиангинальными средствами (увеличивающими приток крови к сердцу);
• мочегонными;
• гликозидами (растительные препараты, использующиеся для лечения сердечной недостаточности).

Препарат можно комбинировать с лекарствами, влияющими на микроциркуляцию крови:

• снижающими активность свертывания крови;
• влияющими на нарушения сердечного ритма;
• препятствующими тромбообразованию.

Мельдоний усиливает действие гипотензивных препаратов и вазодилататоров:

• нитроглицерина;
• бета-адреноблокаторов;
• нифедипина;
• нитратов;
• антагонистов кальциевых каналов.

Нежелательно применять одновременно мельдоний с этими лекарственными средствами, поскольку может развиться тахикардия и гипотензия. А также способен усиливать действия препаратов, расширяющих просвет периферических и коронарных сосудов, снижающих АД.